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【出産について】
お産の進み方とそれぞれの時期のようす


陣痛が始まって子宮口が開き、赤ちゃんが生まれるまでにはかなりの時間がかかります。専門的には、お産の進行を三つの期に分けているようです。




(1) 分娩第一期(開口期)

一定間隔で規則正しく子宮収縮(陣痛)が始まり、子宮口が全開するまでの時期を分娩第一期といいます。時間も長く係り、ゆっくりすすけの出、いちばん大変な時期です。

所要時間は人により差はありますが、平均は初産婦で10〜12時間、経産婦で5、6時間くらいかかります。陣痛が弱かったり、子宮口がかたかったり、胎児が大きかったりすると30時間くらいかかることがあります。

◇陣痛はしだいに強く、間隔は短く
陣痛の間隔は、初めは6,7分、陣痛時間は30秒ぐらいです。そのうち、だんだんと陣痛の間隔が短くなり、陣痛時間が長くなってきます。

◇子宮口が徐々に開いてきます
子宮口が約5cmくらい開くまでの進行は特にゆっくりです。この時期は痛みが強くないこともあり、自由な姿勢でできるだけノンビリ過ごしてください。このころから、陣痛の間隔は4、5分、時間は約40秒ぐらい続きます。それから子宮口が全開になるまでには、それまでよりもっと短い時間で急激に進みます。

また、陣痛の強さはどんどん増していき、間隔も狭まって、ほとんど休みなしにやってきます。
お産の時期の中で、もっとも苦しいときといえましょう。

◇過ごし方のコツ
この時期は、分娩に備え、体力を消耗させないようにすることが大切です。

陣痛のないときには、全身の力を抜いてゆったりとリラックスして過ごしましょう。少しでも睡眠をとって休んでください。

また、食欲があれば、スープやジュースなどの水分、軽い食事などを取って体力を蓄えておきます。

陣痛が強くなるにつれて、腰の痛みや張りが起こってきます。腹式呼吸、胸式呼吸を行ったり、マッサージしたり、圧迫すると楽になります。
第一後半になると、陣痛が起こるとつい、いきみたくなるでしょうが、まだいきんではいけません。本番はこれからです。浅い呼吸でまぎらわします。





(2) 分娩第二期(娩出期)

子宮口が全開大となり、胎児が産道を通って、母体の外に出るまでの時期を分娩第二期といいます。初産婦では2〜4時間、経産婦では1時間くらいかかります。

◇自然にいきみがでてきます
子宮の収縮はさらに強くなり、間隔は1、2分、時間は50秒ぐらい続きます。そのうちにどうがまんしても、自然におなかに力が入っていきみたくなります。医師や助産婦の指示にしたがい、じょうずにいきんでください。

◇俳臨と発露
やがて破水し、赤ちゃんの頭髪が見えてきます。しかし、陣痛がないときには見えなくなります。この時期が俳臨といいます。
そのうち、収縮のないときでも頭が引っ込まなくなります。これを発露といいます。分娩直前の状態です。
このころ、もし胎児が元気であれば、できるだけいきまずにゆっくり児頭が下降するようにできると、会陰切開・会陰裂傷を避けることができるのですが、反射的ないきみと、次々と起こる収縮のため、いきみをコントロールするのはかなり難しいことのようです。

◇補助動作は短促呼吸に
頭が出る前にいきみをやめて短促呼吸を行います。このタイミングは助産婦が教えてくれます。次に陣痛がきたときには、児頭が母体の外に分娩されます。
赤ちゃんの頭が出ると、肩、胸、足とスムーズに出て、無事第二期終了となります。



(3) 分娩第三期(後産期)
赤ちゃんが生まれたあと、しばらくすると、また軽い陣痛が起きてきます。これは胎盤や卵膜、残りの臍帯、分泌物などが出てくるもので、一般に後産(あとざん)とよばれています。時間は10分から20分くらいで終了します。






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